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Voici combien les adhérents à Discovery Medical Aid paieront de plus l’année prochaine

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FIFI PETERS : Si vous avez souscrit une assurance médicale auprès de Discovery, vous voudrez peut-être augmenter le volume de cette nouvelle, car elle vous concerne. Le plus grand administrateur de régime d’assurance maladie du pays a annoncé aujourd’hui ses nouveaux tarifs qui auront une incidence sur vos cotisations mensuelles. En moyenne, les cotisations que vous payez en tant que membre du Discovery Health Medical Scheme vous coûteront environ 7,5 % de plus à partir de janvier de l’année prochaine.

Pour en savoir plus sur les chiffres, je vous présente le Dr Ryan Noach. Il est le directeur général de Discovery Health. Ryan, merci beaucoup pour votre temps. Je constate que l’augmentation est légèrement inférieure cette fois-ci à celle qui est entrée en vigueur [earlier] cette année.

Lire : Les plans d’aide médicale haut de gamme de Discovery augmentent de 10 [Feb 2023]

Pouvez-vous nous en dire plus sur ce que les membres doivent savoir concernant les changements à venir dans leurs cotisations d’aide médicale ?

DR RYAN NOACH : Merci beaucoup de m’accueillir, Fifi, sur ce sujet important. En règle générale, l’inflation médicale est supérieure de trois à quatre points de pourcentage à l’inflation des prix à la consommation, et le public a du mal à le comprendre, affirmant parfois que les régimes médicaux et les administrateurs d’assurance maladie ne parviennent pas à maîtriser les coûts.

Mais en fait, partout dans le monde, dans tous les pays, on constate que l’inflation médicale est supérieure à l’inflation des prix à la consommation. Ce phénomène est lié à des facteurs d’utilisation.

Donc, comme vous le dites si bien, Fifi, [it is] 7,5 %, ce qui représente effectivement 1,5 % par rapport au chiffre de l’inflation sur 12 mois glissants basé sur le consensus des économistes à l’heure actuelle – une bonne augmentation, et bien en deçà de la marge de certitude que nous fournissons par rapport à l’inflation des prix à la consommation.

FIFI PETERS : Les consommateurs ne sont pas les seuls à ne pas comprendre ou à préférer que l’inflation médicale ne soit pas aussi élevée. Je vois que l’organisme de réglementation des régimes médicaux a en fait demandé au secteur de maintenir les cotisations aussi près que possible de l’inflation – qui, selon la Reserve Bank, est d’environ 5 % pour 2024.

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Peut-être pourriez-vous nous en dire un peu plus à ce sujet et nous présenter votre réponse à certains des commentaires de l’autorité de régulation des régimes médicaux, [which] La Commission européenne a été consciente de certaines des tensions financières auxquelles sont confrontés les ménages en ce moment, compte tenu de l’inflation élevée et de la crise du coût de la vie.

DR RYAN NOACH : Il s’agit d’un avis important de l’autorité de régulation, et nous sommes tout à fait d’accord avec les pressions que subissent actuellement les consommateurs en matière d’accessibilité financière. L’avis du régulateur est technique et, si vous le lisez attentivement, vous verrez qu’il fixe les augmentations à un minimum de 5 %, ce qui correspond à l’inflation des prix à la consommation plus les diverses dynamiques d’utilisation qui sont pertinentes pour chaque régime sur une base individuelle.

Cette partie est un ajout très important à l’inflation des prix à la consommation que le régulateur identifie. Le paragraphe 4.2 de l’avis fait spécifiquement référence à ces facteurs d’utilisation.

Il peut être intéressant pour vous et vos auditeurs, Fifi, de comprendre cela. Pourquoi, en effet, l’inflation médicale induite par l’utilisation est-elle supérieure à l’inflation des prix à la consommation ?

Ce qui est intéressant, si l’on observe les marchés de l’assurance maladie dans le monde entier, c’est que chaque année, une population définie a tendance à utiliser – en d’autres termes, à consommer – plus de soins de santé que l’année précédente.

N’est-ce pas fascinant ?

En fait, au-delà des augmentations de prix qui se produisent chaque année, il y a aussi une augmentation de la consommation qui se produit chaque année, et cette augmentation supplémentaire de la consommation, qui en termes actuariels est appelée « utilisation » – exactement ce à quoi le régulateur fait référence – est supérieure à l’inflation des prix à la consommation.

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Cela exerce effectivement une pression sur l’accessibilité financière. En termes simples, cela signifie que l’inflation médicale dans le monde dépasse l’inflation des salaires, qui est largement déterminée par l’inflation des prix à la consommation. Cela signifie que les soins de santé absorbent une part croissante de notre salaire net.

Aujourd’hui, aux États-Unis, nous assistons à diverses initiatives telles que l' »Obamacare [the Affordable Care Act] et d’autres initiatives visant à atténuer ces dépenses croissantes, bien que les soins de santé aux États-Unis représentent aujourd’hui 1 dollar sur 5 dans l’économie.

Au Royaume-Uni, le système national de santé est mis à rude épreuve. [National Health Service]et je suis sûr que vous avez vu les coupes budgétaires et la pression sur le NHS qui ont fait l’objet d’une grande publicité en raison de cette inflation médicale.

C’est précisément ce que nous vivons ici.

FIFI PETERS : Comment vos consommateurs, vos clients, ont-ils tenu le coup dans cet environnement ? Nous lisons divers rapports sur les économies et la manière dont les consommateurs font face, et ce qu’ils réduisent pour s’assurer de terminer le mois dans cet environnement, où vous avez déclaré à juste titre que les salaires n’augmentent pas aussi vite que tout le reste. Qu’avez-vous constaté du point de vue de Discovery Health ?

DR RYAN NOACH : Nous sommes tout à fait conscients du défi de l’accessibilité financière auquel tous les consommateurs sont confrontés en ce moment, mais du point de vue du Discovery Health Medical Scheme, les données sont très claires et montrent une image de stabilité et de croissance, en fait, Fifi.

Il est intéressant de noter qu’en 2022, la dernière année de prestations, Discovery Health Medical Scheme a enregistré une croissance nette de plus de 20 000 vies.

Il s’agit d’une croissance exceptionnelle par rapport à de nombreuses années précédentes. Il s’agit donc d’une croissance nette. C’est le premier indicateur.

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Le second est, si vous regardez les mouvements entre les plans, une question que les consommateurs et les médias posent souvent : Compte tenu de la pression exercée sur l’accessibilité financière et de la situation économique dans laquelle nous nous trouvons, voyons-nous beaucoup de gens rétrograder vers des plans beaucoup plus abordables, vers des plans moins chers dans la gamme ? La réponse courte à cette question est non, absolument pas.

En fait, en 2022, à la fin de l’année, un peu plus de 97 % des membres sont restés sur le même plan.

Un peu moins de 1,5 % d’entre eux ont déclassé leur régime – principalement pour des raisons d’accessibilité financière – et un peu plus de 1,2 % l’ont amélioré. Cela s’explique principalement par le fait qu’un diagnostic grave a été posé et que l’assuré a cherché à bénéficier d’avantages plus importants dans le cadre d’un régime plus élevé. En résumé, ces données – surclassements et déclassements – témoignent également de l’excellente stabilité du système médical.

J’ai le plaisir de vous annoncer que le régime médical Discovery Health est en très bonne santé financière.

Les niveaux de solvabilité avoisinent les 30 %, avec environ 27 milliards de rands de réserves.

C’est bien plus que les seuils statutaires et bien plus que ce qui serait exigé sur une base de solvabilité équivalente basée sur le risque.

Toutes ces données, Fifi, montrent que nous sommes parfaitement conscients de la pression exercée par l’accessibilité financière. Ces augmentations en tiennent compte, mais les paramètres du régime médical montrent en fait une position de force dans l’état actuel des choses.

FIFI PETERS : Ryan, je pense que vos membres, dont certains écoutent l’émission, apprécient certainement cet explicatif et cette [have an] comprendre pourquoi les choses augmentent.

Nous en resterons là pour l’instant. Le Dr Ryan Noach est le directeur général de Discovery Health.

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