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L’assurance maladie couvre-t-elle les monte-escaliers ?

La plupart des personnes âgéesenviron 3 sur 4, souhaitent vieillir sur place. Mais beaucoup d’entre elles sont également conscients que leur logement actuel n’est peut-être pas parfaitement aménagé pour cela, surtout s’ils vivent dans une maison à plusieurs étages. Les escaliers peuvent constituer un problème de sécurité important, surtout en cas de problèmes d’équilibre ou de mobilité.

Un monte-escalier-un fauteuil motorisé qui se fixe à un rail pour vous faire monter et descendre en toute sécurité, peut sembler être la solution idéale. Mais il y a un hic : ils peuvent coûter des milliers de dollars et ne sont pas couverts par l’assurance maladie traditionnelle.

En effet, l’assurance maladie les considère comme une modification du domicile et non comme un équipement médical durable (DME) tel qu’un déambulateur ou un fauteuil roulant, qui est pris en charge par l’assurance maladie. par la couverture de la partie B. Dans le cadre de la partie B, l’équipement médical d’appoint doit être considéré comme “médicalement nécessaire” et être prescrit par un médecin participant à l’assurance maladie. Medicare a également ne paie pas pour les équipements qu’il considère comme étant utilisés pour le “confort ou la commodité”, tels que les barres d’appui dans les salles de bains, les mains courantes ou les rampes d’accès pour les fauteuils roulants. De même, aucune assurance complémentaire Medigap ne couvre les monte-escaliers, puisqu’elle ne prend en charge que le reste des dépenses couvertes par Medicare.

Certains plans Medicare Advantage ou assurances de soins de longue durée peuvent couvrir tout ou partie des frais d’installation et d’entretien d’un monte-escalier, mais cette prestation varie considérablement d’un plan à l’autre. Toutefois, si vous ou un de vos proches êtes considéré comme doublement éligible, c’est-à-dire que vous bénéficiez à la fois de Medicare et de Medicaid (le programme fédéral/étatique pour les personnes à faible revenu), un monte-escalier peut être pris en charge par le biais de Services à domicile et communautaires (HCBS). La couverture varie d’un État à l’autre et vous devez satisfaire au seuil de soins, qui exige que vous soyez “éligible à une maison de soins infirmiers” et que, sans ces services, vous deviez vivre en institution.

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Payer de sa poche

Si vous envisagez d’installer un monte-escalier, il y a plusieurs choses à garder à l’esprit lorsque vous faites vos achats, selon OptionsHME, une société d’équipement médical à domicile située à Highland, dans l’Illinois :

  • Le monte-escalier est-il la meilleure option ? Les utilisateurs doivent pouvoir monter et descendre avec une aide minimale (comme une canne). Dans le cas contraire, un élévateur pour fauteuil roulant ou un ascenseur peuvent mieux répondre à vos besoins.
  • Avez-vous besoin d’un élévateur droit ou courbe ? Lève-personnes droits conviennent mieux à une seule volée d’escaliers, sans palier intermédiaire. Sinon, vous aurez probablement besoin de d’un élévateur courbequi peuvent être adaptés aux contours de l’escalier de votre maison, mais qui coûtent beaucoup plus cher.
  • Voulez-vous acheter du neuf, de l’occasion ou louer ? La plupart des sociétés d’équipement médical réputées proposent plusieurs options. L’achat d’un appareil d’occasion par rapport à un appareil neuf peut permettre d’économiser des milliers d’euros. La location peut être une meilleure option si votre situation est temporaire, par exemple si vous vous remettez d’une chute grave ou d’une intervention chirurgicale.
  • Combien coûte l’installation ? Il s’agit très probablement d’un coût supplémentaire qui, en fonction de la complexité, peut s’ajouter à celui de l’installation. 2 000 $ de plus à la facture finale. Toutefois, pour des raisons de sécurité (et éventuellement de garantie), il est préférable de confier les travaux à un professionnel.
  • Quel est le calendrier et le coût de l’entretien ? La plupart des entreprises proposent un contrat d’entretien pour s’assurer que votre monte-charge continue à fonctionner en toute sécurité et sans problème. Prévoyez au moins quelques centaines de dollars par an pour ce service.
  • Quelles sont les possibilités de personnalisation ? De nombreux fabricants de monte-escaliers proposent une grande variété de modèles, de formes et de tailles, y compris des modèles adaptés aux escaliers étroits des maisons anciennes. Les sièges, les repose-pieds et même le revêtement des fauteuils peuvent être modifiés ; il est possible d’ajouter des rails rabattables à plat ou des unités ayant une capacité de poids accrue, selon BraunAbilityBraunAbility, l’un des principaux fabricants d’appareils de mobilité aux États-Unis. Mais sachez que le coût des élévateurs sur mesure peut rapidement s’élever.
  • Y a-t-il une batterie de secours ? La plupart des appareils sont équipés d’une batterie rechargeable en cas de panne de courant. Demandez une démonstration pour savoir comment et quand elle s’active.
  • Quel type de garantie est offert ? Assurez-vous de bien comprendre ce qui est couvert et ce qui ne l’est pas, et pendant combien de temps.
  • Un financement est-il disponible ? De nombreuses entreprises réputées proposent un financement si vous souhaitez payer à terme, mais vérifiez attentivement les conditions et les taux.
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En outre, l’AARP suggère que si vous êtes un ancien combattant, vous puissiez vous renseigner sur les possibilités de financement de l les programmes du ministère des anciens combattants qui contribuent à l’adaptation des logements, afin de déterminer si vous pouvez bénéficier d’une aide financière. Bien que la plupart des subventions soient destinées aux invalidités liées au service, le programme VA’s Amélioration de l’habitat et modifications structurelles (HISA) fournit également des fonds aux vétérans pour des besoins non liés au service.

Renseignez-vous également auprès de votre comptable ou de votre conseiller financier sur les avantages fiscaux possibles pour les améliorations apportées à la maison ; un monte-escalier peut être considéré comme un avantage fiscal. déductible fiscalement en tant que dépense médicale.

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