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Immunité collective : Combien d’Américains ont des anticorps COVID-19 ?

Des anticorps dirigés contre le SARS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19, étaient présents dans le sang des personnes ayant contracté le COVID-19. 96,4 % des Américains âgés de plus de 16 ans d’ici à septembre 2022. C’est ce qu’indique le rapport de la Commission européenne sur l’éducation et la formation tout au long de la vie. une enquête de serosurvey – une analyse testant la présence de ces molécules de défense immunitaire – réalisée à partir d’échantillons prélevés sur des donneurs de sang.

Une enquête sérologique comme celle-ci aide les chercheurs à estimer combien de personnes ont été exposées à une partie du coronavirus, que ce soit par la vaccination ou par l’infection. Les deux peuvent déclencher la production d’anticorps contre le SRAS-CoV-2. En identifiant le type d’anticorps présents dans le sang d’une personne, les chercheurs peuvent répartir les 96,4 % en différents types d’immunité : immunité dérivée d’une infection, immunité dérivée d’un vaccin et immunité hybride.

Les vaccins COVID-19 utilisés aux États-Unis sont les suivants basés sur une seule partie du virus – la protéine spike, ou S. Les chercheurs peuvent dire qu’une personne a été vaccinée et n’a pas été infectée si son sang ne contient que des anticorps anti-S qui ciblent cette protéine. La présence d’anticorps anti-N, qui ciblent la protéine de la nucléocapside du virus, indique que la personne a été infectée par le SRAS-CoV-2. Pour identifier de manière fiable une personne dotée d’une immunité hybride, un chercheur devrait faire correspondre une personne ayant des anticorps anti-N à une base de données officielle sur les vaccinations.

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Qu’en est-il des 3,6 % qui n’ont pas d’anticorps ?

Les immunologistes savent que les niveaux d’anticorps diminuent dans les mois qui suivent la d’une infection ou d’une vaccination par COVID-19. vrai pour de nombreux pathogènes. Il est possible que certaines personnes aient eu des anticorps à un moment donné, mais qu’ils ne soient plus détectables. En outre, toutes les infections ne donnent pas lieu à une réponse anticorps détectable, en particulier si le cas était bénin ou asymptomatique.

Un autre facteur est la précision du test d’anticorps. Aucun test n’est parfait, de sorte qu’un faible pourcentage de personnes ayant réellement des anticorps peuvent obtenir un résultat négatif.

L’ensemble de ces considérations signifie que le chiffre de 96,4 % est probablement sous-estimé. Il semble raisonnable de conclure que presque personne dans cette population n’a été infecté par le SRAS-CoV-2 ou n’a reçu le vaccin COVID-19.

Une image plus claire de la propagation d’un virus

Les enquêtes sérologiques sont utiles pour comprendre la probabilité que différents types de personnes – d’âges ou de races différents, par exemple – aient été infectées. À cette fin, une enquête sérologique peut être beaucoup plus fiable que l’utilisation de données sur les personnes qui ont reçu un test PCR positif ou qui déclarent avoir eu un test rapide à l’antigène positif, car l’obtention d’un test positif est fortement influencée par l’accès aux soins, le comportement en matière de soins de santé et le degré de gravité de la maladie. Il s’agit là de sources de ce que l’on appelle un biais.

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Ce biais a deux effets : Il conduit à une sous-estimation importante de la proportion de la population globale infectée, et il peut conduire à des différences fallacieuses entre les groupes. Par exemple, les personnes présentant des symptômes bénins sont moins susceptibles de se faire tester et sont également plus jeunes. Les chercheurs pourraient en conclure, à tort, que ces personnes n’attrapent pas le virus parce qu’elles ne se font pas dépister.

L’étude des anticorps en tant que marqueurs de l’infection n’est pas biaisée par de tels facteurs comportementaux. De nombreuses enquêtes sérologiques, y compris celles qui sur lesquelles nous avons travaillé à Chennai, en Indeet Salvador, Brésilont trouvé une séroprévalence similaire, voire supérieure, chez les enfants par rapport aux jeunes adultes, ce qui contredit l’idée répandue selon laquelle les enfants étaient moins sensibles au virus. Nos résultats suggèrent plutôt que les infections chez les enfants sont moins susceptibles d’être détectées.

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Que signifie cette statistique pour les prochaines vagues ?

Les anticorps ne sont pas seulement un marqueur d’une infection antérieure ; une partie de leur travail consiste à aider à prévenir les infections futures par le même agent pathogène. Les enquêtes sérologiques peuvent donc être utilisées pour comprendre les niveaux d’immunité de la population.

Pour certaines maladies, comme la rougeole, l’immunité est essentiellement permanente et le fait de posséder des anticorps signifie que l’on est protégé. Ce n’est toutefois pas le cas pour le SRAS-CoV-2, car le virus a continuellement évolué vers de nouvelles variantes capables de réinfecter les personnes malgré leurs anticorps.

Quoi qu’il en soit, de nombreuses études ont montré que les personnes ayant une immunité hybride seront mieux protégés contre les infections et les variantes futures que ceux qui bénéficient d’une immunité dérivée d’un vaccin ou d’une infection. Il peut être utile de connaître la proportion de la population bénéficiant d’une immunité à source unique afin de cibler certains groupes dans les campagnes de vaccination.

Matt Hitchings est professeur adjoint de biostatistique, Université de Floride et Derek Cummings est professeur de biologie à l’Institut des pathogènes émergents, Université de Floride.

Cet article est republié à partir de The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire le article original.

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